Se assunta correttamente, la PrEP protegge quasi al 100% dall’HIV. Se una persona contrae l’HIV mentre è in PrEP, è perché non l’ha presa correttamente e e i livelli di farmaco nel suo corpo erano insufficienti per proteggerla.
Su 3 milioni di persone in PrEP in tutto il mondo, meno di 20 hanno contratto un ceppo HIV resistente ai principi attivi contenuti nella PrEP orale (Emtricitabina e Tenofovir DF – FTC/TFC). È però difficile sapere se questi 20 casi sono dovuti a un ceppo già resistente a FTC/TFC oppure se la resistenza si è svilluppata dopo l’infezione.
Se infatti una persona che non sa di avere l’HIV assume la PrEP, l’HIV può sviluppare resistenza a FTC/TFC.
Ecco perché è importante farsi seguire da un centro PrEP: così da avere la certezza di essere HIV negativi e fare test periodici che confermino la sieronegatività. Se una persona HIV negativa assume in maniera scorretta la PrEP e contrae l’HIV ma non si testa, continuerà a prendere la PrEP rischiando così che il virus HIV sviluppi resistenza a FTC/TFC.
Se la persona che stava assumendo la PrEP ha le stesse mutazioni della persona che le ha trasmesso il virus, è una prova più evidente che l’infezione è derivata da un ceppo resistente. Ma spesso non è possibile sapere chi ha trasmesso il virus.
Vale la pena notare che tre persone che hanno preso l’HIV nonostante la PrEP orale, avevano anche il linfogranuloma venereo (LGV) rettale, che è un tipo di clamidia. Sebbene non ci siano prove dirette, i medici hanno ipotizzato che l’infiammazione del tessuto rettale possa aver creato aree più vulnerabili all’infezione da HIV.
Quanto è diffusa la resistenza HIV alla PrEP?
Essere esposti all’HIV che ha già sviluppato resistenza è raro, soprattutto considerando anche che le persone con HIV in terapia non trasmettono il virus, indipendentemente dal fatto che abbiano una forma di HIV resistente ai farmaci nella PrEP.
Uno studio dell’Università di Washington ha rilevato che in circa 4000 persone con HIV, meno dello 0,3% aveva livelli rilevabili di HIV con resistenza a emtricitabina e tenofovir.
È molto difficile dimostrare che chi ha contratto l’HIV mentre era in PrEP aveva livelli adeguati di PrEP nel corpo. Questo perché le misurazioni andrebbero fatte a ridosso del momento in cui si è verificata l’infezione. E spesso non è possibile farlo.
Il più grande fattore di rischio di contagio da HIV durante l’assunzione di PrEP rimane non assumerla correttamente.
Se i livelli del farmaco nel sangue sono adeguati, la PrEP previene quasi il 100% delle infezioni da HIV.
La PrEP nel proteggere l’HIV è efficace come il preservativo, se non di più.
La PrEP non è necessaria se hai esclusivamente rapporti con una persona HIV positiva che è in terapia antiretrovirale efficace (ovvero ha la viremia non rilevabile). Questa situazione, infatti, azzera il rischio di trasmissione dell’HIV. È quella che si chiama Terapia come Prevenzione (o TasP, dall’inglese Treatement as Prevention).
Attenzione: in questa pagina illustriamo il percorso più comune per iniziare la PrEP in Italia. Ricordo però che ogni centroha i suoi protocolli e tempistiche.
Contatta un centro PrEP
In Italia la PrEP può essere prescritta solo da un infettivologo/a. Prenota una visita in uno dei centri che trovi nella seguente pagina:
Dopo averti spiegato cos’è la PrEP, come prenderla, l’infettivologo/a ti prescriverà una serie di esami e test. In molti centri sono gratuiti. In generale vengono eseguiti questi test:
Test HIV
Se si ha l’HIV mentre si assume la PrEP, si corre il rischio sviluppare resistenze a farmaci per la terapia HIV.
Test Reni
Sappiamo che gli effetti indesiderati della PrEP sono rari e reversibili, ma prima di assumerla è meglio valutare che i nostri reni lavorino bene.
Test IST
Generalmente si fanno urine, tamponi anali/vaginali e orali per gonorrea e clamidia, test del sangue per sifilide ed epatite C.
… e i vaccini
Epatite B
Obbligatorio le persone nate dopo il 1979. Se è il tuo caso, ti faranno solo la conta degli anticorpi. Se sono bassi, ti prescriveranno una dose di richiamo. Questo vaccino è sempre gratuito.
Epatite A
Trasmettendosi soprattutto con il rimming, è gratuito per MSM (maschi che fanno sesso con maschi).
HPV (papilloma virus)
Gratis per chi le persone minorenne. In alcune regioni è gratuito anche per MSM e per donne cis e persone con la vagina under 25. Siamo consapevoli che è ingiusto: l’HPV colpisce anche donne cis e persone con la vagina over 25.
Meningocco B
Questo lo consigliamo perché alcuni studi mostrano che riduce del 30%/40% la possibilità di contrarre la gonorrea. Purtroppo questo è a pagamento.
Ritorna dopo un mese
Un mese dopo dovrai tornare al centro per confermare che il test HIV è negativo. Nell’arco di questo mese ti consigliamo di fare sesso sempre con il preservativo.
Confermato il test HIV negativo, l’infettivologo/a finalmente ti prescriverà la PrEP!
PrEP gratuita o a pagamento in farmacia
La PrEP è rimborsata dal sistema sanitario nazionale. Questo significa che è gratuita! Non tutte le regioni hanno però già implementato la gratuità. Contatta uno dei centri PrEP per sapere se è già gratuita.
Se è già gratuita, con la prescrizione dovrai andare nella farmacia ospedaliera. Se invece non è ancora gratuita, dovrai comprarla in farmacia con la prescrizione dell’infettivologo/a del centro. Costa 60 euro una confezione da 30 compresse. Può capitare che la farmacia non conosca la PrEP. Mostra loro uno dei codici prodotto che trovi in questa pagina.
Fai i controlli periodici
Periodicamente (ogni 3/6 mesi) dovrai recarti al centro PrEP per avere la prescrizione e per fare i controlli periodici dei reni e delle IST.
La cosa bella di essere in PrEP non è solo la protezione dall’HIV, ma prenderci cura della nostra salute sessuale a 360 gradi.
Se pensi di esserti espostəa un rapporto a rischio HIV, entro 2 giorni puoi assumere dei farmaci che evitano che l’HIV si replichi nel tuo organismo.
Questi farmaci si chiamano PEP (o PPE), profilassi post esposizione.
La PEP è diversa dalla PrEP. La PrEP un farmaco di prevenzione che si assume prima e dopo un rapporto a rischio HIV. La PEP è un farmaco d’emergenza e va assunta il prima possibile e non oltre le 48 ore dal rapporto a rischio. Prima si prende la PEP e maggiori sono le possibilità di successo.
Come si accede alla PEP dopo un rapporto a rischio HIV
Se hai avuto un rapporto a rischio HIV fai così:
vai entro 2 giorni in un pronto soccorso di un ospedale che abbia un reparto di malattie infettive
dichiara di aver avuto un rapporto a rischio HIV e che vuoi parlare con l’infettivologə di turno per accedere alla PEP e insieme valuterete il rischio al quale ti sei espostə.
È importante andare in un pronto soccorso di un ospedale che abbia un reparto di malattie infettive: solo questi reparti hanno la PEP.
La PEP va assunta per 28 giorni alla fine dei quali sarà fatto un test HIV di conferma. Gli effetti indesiderati più comuni sono nausea e diarrea e tendono a ridursi nell’arco di qualche giorno.
Quali sono i criteri per la PEP
il preservativo si è rotto;
non abbiamo usato il preservativo;
ci hanno eiaculato in gola
c’è stato uno scambio di siringhe o una puntura con ago usato in vena o arteria.
Ricordati che se fai sesso con una persona con HIV non rilevabile, non rischi di prendere l’HIV e dunque non hai bisogno né della PEP né della PrEP.
Perché la PEP è un farmaco d’emergenza
La PEP è un farmaco d’ermegenza perché serve solo in casi eccezionali, quando il preservativo si rompe o capita accidentalmente di non usarlo. Se vuoi una protezione costante contro l’HIV, valuta di iniziare la PrEP.
La PEP è gratis e il Pronto Soccorso deve darti con il codice verde (che rende la prestazione gratuita): la PEP è un’urgenza, visto che prima si assume il farmaco e meglio è!
Cosa fare se sono passati più di 2 giorni dal rapporto a rischio HIV
Se sono passate poche ore dai 2 giorni, prova comunque a richiedere la PEP. Sarà l’infettivologə a valutare se prescrivertela.
Se sono passati più di 3 giorni dal rapporto a rischio, aspetta un mese e vai un test per HIV. Ti puoi rivolgere ai checkpoint o ai centri HIV sul territorio. Il test HIV è sempre anonimo e gratuito.
Fare il test è importante perché se il risultato è positivo, si inizia subito la terapia che garantisce una qualità della vita paragonabile alle persone HIV negative e rende HIV non trasmissibile alle altre persone.
Nuove evidenze scientifiche aggiornano le modalità di assunzione della PrEP: non ha più senso parlare di posologia giornaliera o on demand. Scopri come adeguarti al nuovo schema proposto dagli esperti.
Le ultime ricerche scientifiche sulla PrEP hanno portato a un cambiamento importante nella posologia. La distinzione tra assunzione giornaliera e on demand non è più considerata necessaria!
Per avere la PrEP per proteggerti dall’HIV ti serve la prescrizione di un infettivologə. La PrEP è rimborsata dal sistema sanitario nazionale. Questo significa che è gratuita!
Non tutte le regioni hanno già implementato la gratuità. Contatta uno dei centri elencati in questa pagina per sapere se è già gratuita. Se ancora non lo è, dovrai comprarla in farmacia con la prescrizione dell’infettivologə del centro. Costa 60 euro una confezione da 30 compresse. Se sei a conoscenza di altri centri, segnalaceli via mail.
Se nell’elenco non sono presenti centri vicino a dove vivi, contatta il reparto di malattie infettive più vicino o valuta il servizio di TelePrEP di Lila Milano: dopo un colloquio conoscitivo un infettivologə ti prescriverà a distanza gli esami necessari e successivamente la PrEP.
CHIETI Ospedale SS Annunziata. Per l’accesso al servizio si prenota telefonicamente allo 0871/358683 e viene fissata la prima visita con la dottoressa Falasca che è la responsabile dell’ambulatorio PrEP
TERAMO Ospedale di Teramo III – lotto. Scrivere a antonella.dalonzo@aslteramo.it. Serve impegnativa.
Basilicata
POTENZA Ospedale San Carlo, Reparto Malattie Infettive, 2° Piano, Padiglione E, Primo accesso gratuito e diretto, senza prenotazioni e impegnativa, dalle ore 8.00 alle ore 11.00 di Mercoledì. Le successive valutazioni di follow up avverranno su appuntamento con impegnativa rilasciata dallo specialista prescrittore.
Calabria
CATANZARO Azienda Ospedaliera Pugliese-Ciaccio di Catanzaro. Scrivere a malinfcz@libero.it oppure chiamare 0961/883016 o 0961/883346
CATANZARO U.O.C. di Malattie Infettive e Tropicali dell’A.O.U. “Mater Domini. Prendere appuntamento con impegnativa per visita infettivologica il mercoledì mattina previa prenotazione tramite CUP, o possono contattare i seguenti numeri: 09613647091 oppure 09613647919.
REGGIO CALABRIA Grande ospedale metropolitano Reggio Calabria. Scrivere a malattieinfettive@ospedalerc.it
Campania
BENEVENTO AORN San Pio – padiglione Santa Teresa – terzo piano – Referente dell’ambulatorio: dr. Canio Carriero. Apertura dell’ambulatorio: MARTEDI e GIOVEDI dalle ore 8:00 alle ore 17:00 e VENERDI dalle ore 8:00 alle ore 14:00. Contatti: tel. 0824/57408 – 57280 mail: ambulatorio.prep@aornsanpio.it. Accesso diretto senza impegnativa.
CASERTA Azienda Ospedaliera Sant’Anna e San Sebastiano di Caserta U.O.C. Malattie Infettive. Aperto giovedì dalle 16 alle 18 al 1° piano dell’U.O.C. Malattie infettive. Per info: virosi.caserta@gmail.com, tel. ambulatorio 0823.232311, 0823.232299, 0823.232296. CUP 800911818 da fisso, 0823 1761574 da cellulare.
NAPOLI Azienda Dei Colli – Ospedale Cotugno di Napoli. Si accede senza impegnativa del medico di base e prenotando al n. Verde CUP 800 887 086; il servizio è disponibile tutti i giorni tranne il giovedì.
NAPOLI Ambulatorio PrEP è presso l’AOU “Federico II” – Via S. Pansini 5 Napoli – tel 0817463071. Prenotazione tramite CUP, senza impegnativa
Emilia Romagna
BOLOGNA PrEP-Point: il protocollo Sex Check di Plus Bologna – Tel: 051.4211857 da lunedì a venerdì dalle 9 alle 12 e lunedì e mercoledì dalle 18 alle 20) oppure sexcheck@plus-aps.it
BOLOGNA Policlinico S.Orsola-Malpighi. Ambulatori Malattie Infettive, Padiglione n.1 (Malpighi Palagi), terzo piano. Prenotare a h.malinf@aosp.bo.it.
FERRARA Azienda Ospedaliero-Universitaria. Responsabile servizio PrEP. Lunedì al Venerdì su appuntamento. Per prenotare, inviare una mail a infohiv@ospfe.it o telefonare allo 0532239710
FORLÌ-CESENA Ospedale “Nuovo Morgagni-Pierantoni” Ambulatorio Malattie Infettive – Padiglione Morgagni 1. Via Forlanini, 34 – Vecchiazzano (FC). Accesso diretto senza richiesta del curante previo appuntamento telefonico allo 0543 735839 dalle 11,30 alle 13,30 dal lunedì al venerdì
FORLÌ-CESENA Ospedale BUFALINI Ambulatorio Malattie Infettive – VI piano scala CViale Ghirotti, 286 – Cesena (FC). Accesso diretto senza richiesta del curante previo appuntamento telefonico allo 0547 352705 dalle 12,00 alle 14,00 dal lunedì al venerdì
IMOLA ambulatorio di Malattie Infettive, Via Montericco 4. Bisogna avere un’impegnativa del medico di base che riporta richiesta di visita infettivologica e prenotare al 800040606 o scrivere a amb.infettiv@ausl.imola.bo.it. Alla visita vengono illustrate le due modalità di assunzione delle PREP, si rilascia ricetta bianca ripetibile (farmaco a pagamento) e prescrizione di esami di controllo
MODENA Ambulatorio PrEP ingresso 31. Martedì mattina dalle 11.00 alle 13.00 prime visite e giovedì 15.00 – 17.00 controlli. Accesso diretto tramite prenotazione telefonica dal lunedi al venerdì dalle 8.00 alle 13.00 al 059 422 2827.
PARMA Azienda Ospedaliero-Universitaria. Giovedì: orario 14-15,30 per un totale di tre accessi a giornata. Prenotazione tramite telefono (0521-702727) o mail: ambulatorioprep@ao.pr.it
PIACENZA Ospedale “San Guglielmo da Saliceto” Venerdì dalle 15.00 alle 16.00 per 2 accessi/settimanali mediante prenotazione con impegnativa al numero 0523 303657.
RAVENNA Ambulatori dell’U.O. di Malattie Infettive di Ravenna – Ospedale S.Maria delle Croci – Viale Randi 5 . Mercoledì e venerdì dalle ore 17 alle ore 19 . Prenotazione all’Accettazione Ambulatoriale dell’U.O. di Malattie Infettive di Ravenna dal lunedì al venerdì dalle ore 10.00 alle ore 13.00 e dalle ore 15.00 alle ore 18.00, il sabato dalle ore 10.00 alle ore 13.00 al n° telefonico: 0544-285538.
REGGIO EMILIA Arcispedale S. Maria Nuova Dal lunedì a venerdì dalle 9,30 alle 11,00 all’interno dell’ambulatorio di Test & Counseling
RIMINI Ospedale “Infermi” Accesso diretto senza richiesta del curante previo appuntamento telefonico allo 0541705366 dalle 9 alle 18 dal lunedi al venerdì.
Friuli Venezia Giulia
GORIZIA Azienda sanitaria universitaria Giuliano Isontina, Centro MST via Vittorio Veneto 171 (palazzina B, piano interrato). Responsabile PrEP Dott.ssa. Camilla Negri, per accedere al servizio fissare un appuntamento al numero 0481 592819 o via mail mst.go@asugi.sanita.fvg.it
TRIESTE Azienda sanitaria universitaria Giuliano Isontina, via Giuseppe Lorenzo Gatteri 25/1 (palazzina infettivi). Responsabile PrEP Dott.ssa. Colli, per accedere al servizio fissare un appuntamento al numero 040 3992882
UDINE Azienda sanitaria universitaria Friuli centrale, Presidio Ospedaliero Universitario Santa Maria della Misericordia, P.le S. Maria della Misericordia 15 (SOC Clinica di Malattie Infettive). Direttore Dott.Carlo Tascini. Responsabile PrEP Dott.ssa. Angela Londero. Per accedere al servizio telefonare al numero 0432 559355 muniti di impegnativa per visita infettivologica.
Lazio
LATINA Ospedale SM Goretti – Centro Malattie Infettive, piano terra, Ambulatorio Pronto PrEP dal lunedì al venerdì mattina preferibilmente previo appuntamento. ambulatorio.infettive@gmail.comdati corretti. Test HIV tutti i giorni dal lunedì al venerdì dalle 8.30 alle 13.30 senza necessità di appuntamento
ROMA Istituto Nazionale per le Malattie Infettive “L. Spallanzani” IRCCS. UOS Counseling, Test e Profilassi HIV e IST Ospedale centrale, piano terra, stanza 7. Per informazioni e prenotazioni inviare una mail a stanza13@inmi.it. La prima visita è gratuita, con prescrizione degli esami necessari all’avvio della profilassi, counseling ed inizio “same day” della PrEP.
ROMA Ambulatorio di Malattie Infettive Policlinico Tor Vergata Per info scrivere a prep@ptvonline.it. Prenotazioni a questo link. È necessaria la prescrizione medica.
ROMA Policlinico Umberto I, la modalità migliore per prendere appuntamento è scrivere una mail all’indirizzoprep@policlinicoumberto1.it. In alternativa è possibile chiamare il numero 0649970801 il martedì e il giovedì pomeriggio tramite impegnativa (prima visita infettivologica).
ROMA Nuova Villa Borghese Medical Center Viale del Galoppatoio, 33 – prenotare via info@villaborghesemedicalcenter.it o al numero 063219849 o via whatsapp al 3425239967
ROMA Plus Roma, Sex Check. Chiama al numero 06 79781 821 il martedì e il giovedì dalle 18 alle 21 o scrivi una mail
ROMA Azienda Ospedaliera San Giovanni Addolorata. Prenotazione via mail a prep@hsangiovanni.roma.it. Prima visita gratuita.
ROMA Mieli PrEP point. Per prenotare chiamare il numero 800110611 dal lunedì al venerdì dalle 11 alle 18.
Liguria
GENOVA Ospedale Policlinico San Martino visite in tarda mattinata e primo pomeriggio. Per informazioni e prenotazioni antonio.dibiagio@hsanmartino.it e clinica.infettive@hsanmartino.it
GENOVA Reparto di infettivologia dell’ospedale Galliera di Genova, amb-malinf@galliera.it Si può anche accedere direttamente senza prenotazione per un counseling infettivologico per la valutazione della PrEP.
SANREMO Per accedere al servizio PrEP dell’ospedale di Sanremo (via G. Borra 56, Padiglione Giannoni) è necessaria la prenotazione al CUP con impegnativa del medico di base. Solo in caso di medico di base non collaborativo è possibile contattare direttamente la segreteria di reparto (0184/536844) che provvederà a fare l’impegnativa a cui seguirà la prenotazione della visita.
Lombardia
BERGAMO Ospedale di Bergamo – Ambulatorio MTS prenotazione obbligatoria al numero 035.2673667 da lunedì a venerdì dalle 8.30 alle 13.30
BRESCIA Ospedali civili, palazzina malattie infettive piano o. Prenotare al 0303996610 da lun-ven 9-11. Necessaria impegnativa per prima visita infettivologica. Per info: infettivi.prep@asst-spedalicivili.it
BUSTO ARSIZIO Ospedale Busto Arsizio, piazzale solaro 1. Appuntamento via telefono il lunedì dalle 14 alle 15 al numero 0331699829 oppure tramite prenotazioni.mts@asst-valleolona.it. L’ambulatorio è à il martedì dalle ore 10 alle ore 12 (si manterrà l’ambulatorio mts del giovedì pomeriggio dalle 14 alle 15,50). Non è necessario portare con sé nessuna impegnativa e neanche essere a digiuno.
COMO Ospedale Sant’Anna, ambulatorio malattie infettive. Prenotazioni: 031.5859303 (Ambulatorio Malattie Infettive), tramite CUP (specificando che l’appuntamento è da inserire in agenda PrEP), Via mail a Omar.giglio@asst-lariana.it o Domenico.lombardi@asst-lariana.it. Documentazione necessaria: impegnativa per “prima visita infettivologica” con quesito diagnostico: valutazione per PrEP.
CREMONA Centro per le Infezioni Sessualmente Trasmissibili (via Postumia 23 G). Per prenotare un appuntamento chiamare il numero 0372 457155, dal lunedì al venerdì dalle 8.30 alle 15. Per accedere basta l’impegnativa del medico di medicina generale, per “prima visita infettivologica”, con quesito “valutazione PrEP” ed esenzione B01 (gratuita).
LECCO Reparto di Malattie Infettive al 4° piano dell’Ospedale Alessandro Manzoni ambulatorio attivo il martedi e il giovedi mattina e pomeriggio. Inoltre è possibile eseguire screening per le IST (compreso PAP-test anale per HPV) tutti i giorni con accesso diretto dalle 8.00 alle 12.00. Non è necessaria impegnativa. Attenzione a non confondere il reparto con il Punto Salute gestito dagli Infermieri di Famiglia (IFec) presente sempre al 4° piano del Manzoni dove viene eseguita solo il prelievo per la ricerca degli anticorpi anti HIV e sifilide. Contatti: segreteria appuntamenti: 0341/489891 ambulatorio postazione infermieristica: 0341/489884, reparto postazione infermieristica: 0341/48988
MANTOVA Ospedale Carlo Poma, strada Largo Paiolo 10 Mantova. Padiglione 37 malattie infettive. Responsabile ambulatorio PrEP Dott.ssa Loredana Palvarini. Accesso previo appuntamento telefonico con la segreteria (0376/201539), via mail a malattieinfettive@asst-mantova.it o con Anlaids Mantova (0376363696 – 3485748977)
MILANO Associazione Milano Checkpoint,Via Giovanni Battista Pergolesi, 15, 20124 Milano MI. Accesso tramite prenotazione via mail all’indirizzo prep@milanocheckpoint.it
MILANO Dipartimento di Malattie Infettive Ospedale San Raffaele. Tel: 02.26434180 oppure malattie.infettive@hsr.it
MILANO Ospedale Niguarda; accesso diretto tramite prenotazione contattando il numero 02/6444.4417 oppure via mail roberto.rossotti@ospedaleniguarda.it e chiara.baiguera@ospedaleniguarda.it
MILANO Ospedale Maggiore Policlinico. Accesso diretto tramite prenotazione allo 02.55034770 dell’Ambulatorio di Malattie Infettive dalle 8:30 alle 16:30 giorni feriali. Chiedere un appuntamento per ambulatorio HIV con quesito valutazione PreP.
MILANO ASST Santi Paolo e Carlo – Ospedale San Paolo, servizio IST/MTS, via A. di Rudinì 8, MIlano. – PrEP: accesso su prenotazione, scrivendo all’indirizzo email prep.hsp@asst-santipaolocarlo.it per programmazione di esami e visita (tutto gratuito eccetto prelievo per creatinina, del costo di 1,70 euro, eseguita una volta ogni 6 mesi). Esami dal lunedì al venerdì h 8.00-10.30, visite nei giorni martedì-mercoledì-giovedì h 14.00-17.20. Screening delle infezioni sessualmente trasmesse: accesso libero con tessera sanitaria, senza appuntamento né ricetta medica, presso DH di Malattie Infettive (blocco A, 2° piano) dal lunedì al venerdì dalle h 9.00 alle h 10.30 11 per counseling, screening ed eventuale trattamento; recapiti: malattie.infettive.hsp@asst-santipaolocarlo.it –
MILANO Ospedale Luigi Sacco Padiglione 56 Piano -1 Ambulatorio MST 02.39042552 moschese.davide@asst-fbf-sacco.it
MILANO (Legnano) Ospedale Nuovo di Legnano, sito in Via Papa Giovanni Paolo II 1, Legnano (MI), 20025, settore A, 4° piano, Ambulatori di Malattie Infettive. Prenotare visita al 0331449733, disponibile tutti i giorni lavorativi dalle ore 10.00 alle ore 16.00, o all’indirizzo prep@asst-ovestmi.it con riferimento al Dott Dario Bernacchia. Utile, ma non necessaria, impegnativa per visita infettivologica da parte del medico di base
MONZA Fondazione IRCCS San Gerardo dei Tintori Centro Infezioni Sessualmente Trasmesse Muggiò via Dante 1, E’ richiesto appuntamento. Per prenotazione telefonare al numero 0392337482 (dal lunedì al venerdì dalle 8.30 alle 13.00 e dalle 14.00 alle 16.00) o inviare mail all’indirizzo testhiv@asst-monza.it specificando il motivo della richiesta. Non è necessaria l’impegnativa del medico di base.
PAVIA Prenotare una visita infettivologica presso l’ambulatorio MTS del San Matteo ( V.le Golgi, 19 – Pavia Padiglione n. 42), il lunedì e giovedì pomeriggio dalle 13.30 alle 15. Per prenotare è sufficiente registrarsi tramite prenota.zerocoda.it selezionando CUP-Sportelli, Pavia, visita IST. Non è necessaria l’impegnativa.
Marche
ANCONA SOSD Immunologia Clinica – Azienda Ospedaliero Universitaria delle Marche – Ambulatorio PrEP, accesso diretto senza impegnativa, previa prenotazione: 071 5964093 (chiamare dal lunedì al venerdì dalle 11 alle 13.30).
Tele Visite gratuite per accedere alla PrEP – Ancona Checkpoint.
ASCOLI PICENO ambulatorio di infettivologia Ospedale “G. Mazzoni” – Prenotare la visita con accesso diretto senza impegnativa al 0736358242
PESARO Malattie Infettive, Azienda Ospedaliera Ospedali Riuniti Marche Nord, Ambulatorio PrEP, accesso diretto senza impegnativa, previa prenotazione: 0721 365503 / 365506 (chiamare dal lunedì al venerdì dalle 11.00 alle 13.00)
Molise
CAMPOBASSO Ospedale Cardarelli, Per concordare l’appuntamento scrivere a antonio.auricchio@asrem.molise.it o alessandra.prozzo@asrem.molise.it
Piemonte
ALESSANDRIA Ambulatorio Malattie Infettive (settimo piano Scala H) dell’ AOU “SS Antonio e Biagio e C. Arrigo” Via Venezia 16, – 15121 Alessandria. Apertura dal lunedì al venerdì dalle 9.00 alle 14,30. Visite Ambulatoriali PrEP inserite nelle altre prestazioni. Necessaria impegnativa del medico curante per Prima Visita Infettivologica. Prenotazioni tramite CUP (tempi molto brevi). Numero telefono Ambulatorio: 0131206346.
NOVARA Malattie Infettive AOU Maggiore della Carità Novara Corso Mazzini 18,28100 – apertura dal lunedì al venerdì dalle 8.00 alle 13.00. Visite Ambulatorio PrEP il mercoledi. Necessaria impegnativa del medico curante per Prima Visita Infettivologica. Prenotazioni tramite CUP oppure inviando e-mail a infettivi.amb@maggioreosp.novara.it; Numero telefono Ambulatorio: 03213733750
TORINO – SSD Centro multidisciplinare per la Salute Sessuale (Ce.Mu.S.S.) – via Juvarra 19 – seminterrato. Accesso possibile esclusivamente dopo colloquio telefonico di triage con il personale infermieristico al numero 011.5666069, dal lunedì al venerdì, dalle ore 9.00 alle ore 10.30.Acesso gratuito e senza impegnativa. Unico costo ticket esami ematochimici per funzionalità renale
Puglia
BARI Azienda ospedaliera universitaria consorziale Policlinico di Bari Piazza Giulio Cesare 11, Bari – Ambulatorio IST e PrEP – Prenotazioni via mail a mst.malinf@policlinico.ba.it inviando l’impegnativa di di “prima visita infettivologica”.
BARLETTA-ADRIA-TRANI Azienda Sanitaria Locale della provincia di Barletta – Andria – Trani Ospedale V. Emanuele II – Bisceglie BAT – Referente: Dr. Sergio Carbonara telefono: 080 3363218 orari:Tutti i giorni : 13.00 – 14.00 / 18.00 – 20.30 Festivo : 12.00 – 14.30
BRINDISI Ospedale A. Perrino scala BA piano 3. Responsabile Salvatore Minniti. Accesso diretto previo contatto con l’ambulatorio allo 0831 537397 di mattina fino alle 13.00.
FOGGIA Azienda Ospedaliero Universitaria Ospedali Riuniti – Foggia Ambulatorio malattie infettive – Referente: Prof. Sergio Locaputo telefono: 0881 732217-2413-3865-2202-2201-3861. Orario ambulatorio: 9.00-13.00 dal lunedi al venerdi
LECCE Unità Operativa Malattie Infettive – Ospedale Vito Fazzi, Piazza Muratore – Lecce Per fissare un appuntamento: per telefono, nelle mattine di lunedì, martedì, giovedì e venerdì ai numeri 0832 661911 oppure 0832 661871 (chiedere del referente PrEP, Dott. Congedo) oppure via mail pcongedo@libero.it. Non è richiesta impegnativa del medico curante.
TARANTO ASL Taranto. Responsabile del servizio PrEP Letizia Cristiano. Si accede tramite prenotazione CUP e impegnativa medico di base per 1ª visita infettivologica. I giorni per le visite PrEP sono il martedì e il giovedì dalle 08.00 alle 12.00.
Sardegna
CAGLIARI dott. Francesco Ortu dell’Azienda Ospedaliero Universitaria di Cagliari presso il Policlinico di Monserrato. Per informazioni invia una mail a fortu@aoucagliari.it
SASSARI CLaAS (comitato lotta all’Aids Sassari). Scrivere una mail a testhiv@movimentomosessualesardo.org
Sicilia
CATANIA Policlinico S. Marco – Malattie Infettive B2 6° piano- Dottoressa M. Frasca- Previo appuntamento al numero tel 0954794203 o via mail m.infamb@policlinico.unict.it
CATANIA Arnas Catania – Malattie infettive – Edificio H – Dottor M. Celesia – Previo appuntamento al numero 095 7598453 / 8452
MESSINA Ambulatorio PREP -Azienda Ospedaliera Universitaria “G. Martino” del Policlinico di Messina – Padiglione W, primo piano, stanza 16bis; telefono: 0902212032, gpellicano@unime.it
PALERMO A.R.N.A.S. Ospedali Civico Di Cristina Benfratelli – Ambulatorio PreP – UOC M. Infettive – Direttore: dr. F. Di Lorenzo Edificio 10, piano terra. Riferimento: dr. Tullio Prestileo e dottoressa Lucia Siracusa. Accesso libero: Martedì e Giovedì Ore 12:00 – 13:30
EMPOLI Ospedale S.Giuseppe di Empoli – SOS Malattie Infettive. Per prenotazione visita numero unico CUP 055-545454 (è necessaria la richiesta del Medico di Medicina Generale). Per informazioni tel. 0571-702732 ( dal lunedi al venerdi ore 9-14
FIRENZE Azienda Ospedaliera-Universitaria, Careggi, SOD Malattie Infettive e Tropicali diretta dal Prof. Bartoloni. Per accedere al servizio prenotare allo 0557949425. La prescrizione PrEP è effettuata solo il giovedi pomeriggio.
FIRENZE CENTRO MTS, S.C. Dematologia, P.O. Piero Palagi, Viale Michelangiolo 41. ACCESSO DIRETTO senza appuntamento, tutti i giorni dal lunedì al venerdì dalle ore 8 alle ore 11 (NB: Nel caso in cui l’afflusso fosse molto elevato, potremmo non riuscire a soddisfare tutte le richieste in quel determinato giorno). NON necessaria l’impegnativa del medico curante.
GROSSETO Ospedale Misericordia di Grosseto, AUSL Toscana Sud Est. Per accedere al servizio scrivere a prep.gr@uslsudest.toscana.it e inserendo nome, cognome, codice fiscale e numero di telefono. E’ necessaria l’impegnativa del medico di medicina generale per visita infettivologica.
LUCCA Ambulatorio malattie infettive a Campo Marte, si prenota al 0583 970547. Serve l’impegnativa del medico di base per visita infettivologica.
PRATO Ambulatorio malattie infettive, via Dolce de’ Mazzamuti 7. Chiamare il +39 0574 807358 per prendere appuntamento (9-13 dal lun-ven)
Trentino-Alto Adige
BOLZANO Ambulatorio PrEP dell’Ospedale di Bolzano. Responsabile dott.ssa Gambino Silvia. Per accedere al servizio telefonare ali numeri 0471.438669 o 0471437793 dicendo chiaramente che si chiama per accedere alla PrEP. Orari centralino: lunedì giovedì 8-15.30, venerdì 8-12. Per il primo appuntamento si dovrà pagare il ticket. L’ambulatorio funziona il mercoledì dalle ore 14.30.
TRENTO Uoc Malattie Infettive, quinto piano dell’ospedale Santa Chiara. Per accedere al servizio telefonare allo 0461904362, dalle 10 alle 12,30 dal lunedì al venerdì. L’ambulatorio funziona il il giovedì pomeriggio. I posti disponibili per la visita sono 4
Umbria
PERUGIA Azienda ospedaliera di Perugia – Malattie infettive. Responsabile Dott.ssa Elisabetta Schiaroli. L’accesso è diretto dal lunedì al venerdì dalle 9 alle 13
Valle d’Aosta
AOSTA Malattie infettive dell’Ospedale regionale Umberto Parini dell’AUSL della Valle d’Aosta, Viale Ginevra, n° 3 – Corpo D, 11100 Aosta (AO). Prenotazione senza impegnativa al numero 0165/543390. Orari prenotazione: lunedì e giovedì 08:30- 12:00; mercoledì 08:30-11:00. E’ possibile richiedere l’anonimato (vengono richieste le iniziali di nome e cognome e l’anno di nascita).
Veneto
BELLUNO Reparto Malattie Infettive dell’ospedale S. Martino di Belluno. Responsabile dottoresssa Daniela Piacentini. Per accedere al servizio telefonare allo 0437516461. Non c’è bisogno di impegnativa
MESTRE Ospedale dell’Angelo, via Paccagnella 11, Chirignago-Zelarino. Per accedere al servizio telefonare allo 041 9657310.
PADOVA Azienda ospedaliera di Padova, via Giustiniani 2 (palazzina malattie infettive) Responsabile dottore Francesco Barbaro. Per accedere al servizio telefonare allo 0498214384 oppure allo 0498213745.
TREVISO Ospedale Cà foncello, Malattie Infettive, Ambulatorio Malattie Infettive, Tropicali e Infezioni Materno Fetali, Via Scarpa 9, Portineria Ovest, Area F (viola), Ingresso 20, Piano 0. Per accedere al servizio telefonare allo 0422-322065, dal lunedì al venerdì dalle 8.30 alle 14.00. Non c’è bisogno di impegnativa.
VENEZIA Ospedale SS. Giovanni e Paolo, Sestiere Castello 6777. Responsabile dottoressa. Francesca Cattelan. Per accedere al servizio telefonare allo 041 5294462. E’ necessaria impegnativa per visita infettivologica
VERONA Centro Mistra, Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata di Verona, Piazzale L.A. Scuro, 10 (quartiere B.go Roma). Per accedere al servizio prenotare sul sito centromistra.com/contatti. Non c’è bisogno di impegnativa.
VERONA AULSS9 Scaligera, UOS Osservatorio Infettivologico Aziendale. presso Distretto 1, via Campania 1, Verona. Prenotazione appuntamenti (non serve impegnativa) tramite contatto telefonico allo 045/8157366.
LEGNAGO (VERONA) Ospedale Mater Salutis di Legnago (Verona), UOSD Malattie Infettive (5° piano, Blocco Sud). Prenotazione tramite appuntamento chiamando il 0442622490 (con orari: 7.30-14.30) o via mail malattieinfettive.leg@aulss9.veneto.it. Non è necessaria impegnativa.
VICENZA Ospedale San Bortolo. UOC Malattie Infettive e Tropicali. Responsabile dottoressa Giuliana Battagin. Per accedere al servizio telefonare allo 0444 753780 o accedere al servizio Test HIV in anonimato.
La conferma di uno studio australiano: con la PrEP non si prende l’HIV
Dal 2016 al 2019 un team di ricercatori in Australia ha condotto uno studio su 9596 persone in PrEP. I risultati confermano l’efficacia della PrEP: zero infezioni da HIV nelle persone che aveva preso correttamente la PrEP.
Nello studio solo 30 persone sono risultate positive all’HIV: perché non avevano assunto nelle modalità corrette la PrEP.
Perché 30 persone in PrEP hanno preso l’HIV?
I dati disponibili su 22 dei 30 uomini che hanno ricevuto una diagnosi di HIV nello studio australiano mostrano che
l’82% di loro aveva interrotto la PrEP almeno un mese prima della diagnosi;
gli altri non avevano assunto le dosi quotidiane nei tempi corretti;
solo uno dei partecipanti ha contratto HIV resistente ad uno dei principi attivi della PrEP: l’emtricitabina (FTC).
Solo per sette di loro sono disponibili motivazioni sull’interruzione della PrEP, principalmente legati a
una percepita riduzione del rischio HIV dovuta a una ridotta attività sessuale o l’inizio di una relazione monogama
il costo della PrEP
il dimenticarsi la PrEP in occasione delle vacanze.
Questo studio conferma ancora una volta che la PrEP è efficace quando viene presa nei tempi e nelle modalità giuste.
4 cose che devi sapere se prendi la PrEP tutti i giorni
Protezione contro l’HIV
Dopo una settimana di assunzione hai la piena protezione contro l’HIV
Orario di assunzione
prendila più o meno alla stessa ora. Usa una sveglia o un’app per ricordarti!
Maschi cis e persone col pene
possono interromperla dopo 2 giorni dall’ultimo rapporto sessuale
Donne cis e persone con la vagina
possono interromperla dopo una settimana dall’ultimo rapporto
Se non sei ancora in PrEP, puoi iniziarla facendoti seguire da un infettivologo/a
In Italia e in tanti altri paesi del mondo la PrEP, il farmaco e il protocollo sanitario che protegge dall’HIV, è prescritta da un infettivologo/a. Con la prescrizione si va in farmacia e la si compra al costo di 60 euro per 30 compresse (ma a breve sarà gratis!).
Sì, non ci sono limiti. Perché chiunque ha diritto a proteggersi dall’HIV.
Esistono solo due motivi per il quali la PrEP non dovrebbe essere prescritta.
L’infettivologə non dovrebbeprescrivere la PrEP se chi la richiedeè in una relazione monogama con una persona che vive con HIV in terapia
Grazie alla terapia farmacologica le persone con HIV non trasmettono il virus: che senso ha assumere la PrEP se si fa sesso con loro?
La terapia è uno strumento di prevenzione HIV al pari del preservativo e della PrEP. Ed è compito dell’infettivologo/a ricordarlo.
È invece opportuno prescrivere la PrEP se la persona è in una coppia non monogama e fa sesso anche con altri/altre, di cui non conosce lo stato sierologico (se vivono con HIV o meno).
In caso di rapporto sessuale senza profilattico tra partner HIV-negativo e partner HIV-positivo in terapia antiretrovirale e con soppressione virologica stabile, è indicata la PrEP per il/la partner HIV-negativo/a (incluse le donne che vogliono concepire con metodo naturale)?
Non vi è indicazione alla PrEP per la persona HIV-negativa in caso di rapporti sessuali non protetti da profilattico con partner HIV-positivo/a in terapia antiretrovirale e con soppressione virologica stabile (Raccomandazione forte; Qualità dell’evidenza moderata).
Cogliamo l’occasione per ricordare che in Italia non è ancora stata fatta una campagna nazionale su U=U.
Il secondo e ultimo motivo peril quale l’infettivologənon dovrebbe prescrivere la PrEP èla tutela della salute dellə paziente
Sappiamo che gli effetti collaterali della PrEP sulla funzionalità renale sono rari e reversibili.
Il protocollo PrEP prevede esami specifici per i reni prima della prescrizione e ogni 3/6 mesi.
In questo modo l’infettivologo/a può tenere monitorata la situazione e interrompere la prescrizione se valuta che ci possano essere dei rischi per la salute della persona.
Bisognerebbe dare la priorità alle persone che richiedono la PrEP: la richiesta stessa della PrEP potrebbe già indicare che esiste un rischio di contrarre l’HIV.
Il rapporto costo-efficacia non dovrebbe essere l’unica considerazione quando si implementano dei servizi PrEP, dal momento che rimanere HIV negativə e sentire di avere il controllo sul rischio HIV ha un valore intangibile per le persone e le comunità.
